Prévu depuis la fin de l’année 2009, pour les affections chroniques stabilisées qui demandent un « suivi clinique et para-clinique régulier »

Les décrets viennent de paraître.

On pense en particulier au cancer. En sort-on vraiment ? Cette affection de longue durée (ALD n° 30) est porteuse d’une menace. Mais il peut se révéler psychologiquement important de se penser « administrativement » ( !) guéri.

Mais c’est cependant pour des raisons économiques qu’un régime post-ALD fut conçu. Les examens complémentaires préconisés en cas d’affection chronique traitée sont depuis toujours remboursés, lorsqu’il s’agit d’une affection de longue durée comme le cancer (ALD n° 30). Au delà de cinq ans, si l’ALD n’était pas renouvelée, tous les examens demandaient la participation de l’assuré.

A partir du 21 janvier 2011, pour un cancer, les actes médicaux et les examens de biologie clinique parfois coûteux, répétés dans le temps, bénéficieront toujours d’un remboursement « à 100 % » (exonération du ticket modérateur).

Prévu dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale 2010, se trouvait la proposition : « ne renouveler l’ALD cancer, au-delà de la durée initiale de cinq ans, que lorsqu’il y a nécessité de poursuite d’une thérapeutique lourde ou de prise en charge de séquelles liées à la maladie ou au traitement. »

Les règles de sortie des ALD seraient donc réactualisées, par ce régime particulier, nommé post-ALD.

Lire la suite Source ChroniSanté …

ou encore

Le régime post-ALD : amélioration ou anéantissement du régime ALD ?

et encore
ALD : Parution du nouveau décret, l’HTA toujours couverte

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